Soins et prothèses dentaires : Consultation
Consultations chez le dentiste, soins et prothèses dentaires, traitements d'orthodontie…
Le point sur le tarif de ces actes et sur leur prise en charge par l'Assurance
Maladie.
Sommaire du dossier
Consultations ?
Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste conventionné
sont prises en charge par l'Assurance Maladie et remboursées à 70 % sur la base
de tarifs conventionnels. Des dépassements d'honoraires sont possibles dans
certains cas.
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Tarifs et remboursements des consultations
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Chirurgien-dentiste
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21,00 €
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21,00 €
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70 %
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14,70 €
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(1) Le montant remboursé tient compte de la participation forfaitaire de 1 € retenue
sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes
de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e de grossesse jusqu'à
12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la
CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'Etat. Le montant
total de la participation forfaitaire est plafonné à 50 € par année civile (du 1er
janvier au 31 décembre) et par bénéficiaire.
À noter que la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations
et actes réalisés par un chirurgien-dentiste.
Dépassements d'honoraires
Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste peuvent
faire l'objet d'un dépassement d'honoraires dans les situations suivantes
:
- En cas d'une exigence particulière de votre part comme, par exemple, une consultation
en dehors des horaires habituels du cabinet.
- Vous consultez un chirurgien-dentiste qui dispose d'un droit permanent à dépassement
(DP).
- Vous consultez un médecin stomatologiste qui exerce en secteur 2, dit secteur à
honoraires libres.
Dans chacune de ces situations, votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologiste
est tenu de fixer ses honoraires « avec tact et mesure » et de vous en informer
au préalable.
Vous serez remboursé sur la base du tarif conventionnel et non sur la base des honoraires
payés. Les dépassements d'honoraires, en effet, ne sont jamais pris en charge
par l'Assurance Maladie. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par
votre complémentaire santé, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous
auprès d'elle.